醫(yī)改進(jìn)行時(shí)——現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推動(dòng)醫(yī)院加快發(fā)展
2017年全國(guó)醫(yī)改重點(diǎn)工作圍繞國(guó)家衛(wèi)計(jì)委構(gòu)建五項(xiàng)基本制度建設(shè)框架展開(kāi),即規(guī)范有序的分級(jí)診療、科學(xué)合理的現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管。市人民醫(yī)院近年以來(lái)主動(dòng)適應(yīng)新醫(yī)改,積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,做了大量有益的探索和嘗試,醫(yī)改工作成效初顯。
積極有效推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),助推分級(jí)診療有序開(kāi)展。
為了建立全市縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體分工協(xié)作模式,進(jìn)一步提升各級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力,滿(mǎn)足群眾健康需求,在市衛(wèi)計(jì)委支持下,6月初由市人民醫(yī)院牽頭與市直及各縣區(qū)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院首次召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作建設(shè)工作座談會(huì),此次會(huì)議為推動(dòng)全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)現(xiàn)良好開(kāi)局跨出了實(shí)質(zhì)性一步。在此基礎(chǔ)上,市人民醫(yī)院成立了醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作室。院領(lǐng)導(dǎo)分工每人負(fù)責(zé)包干一個(gè)縣區(qū)綜合醫(yī)院,根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和需求,相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),在院長(zhǎng)親自率領(lǐng)下,先后赴華池縣人民醫(yī)院、寧縣人民醫(yī)院、正寧縣人民醫(yī)院等進(jìn)行授課、查房,推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體工作縱向深入展開(kāi),同時(shí)與縣級(jí)醫(yī)院有關(guān)科室開(kāi)展專(zhuān)科聯(lián)盟,支持專(zhuān)業(yè)共建,給予人員幫扶和技術(shù)支持,協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題。按照因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的原則,破除壁壘,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體。同時(shí)發(fā)揮醫(yī)保對(duì)分級(jí)診療的引導(dǎo)和規(guī)范作用,引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層診治。
醫(yī)聯(lián)體會(huì)議召開(kāi)后的三個(gè)月時(shí)間里,市人民醫(yī)院積極推進(jìn),各醫(yī)療單位密切配合,共同努力,通過(guò)上下聯(lián)動(dòng),市人民醫(yī)院已上聯(lián)甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省腫瘤醫(yī)院、西京醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、中國(guó)武警天津腦科醫(yī)院等9家上級(jí)醫(yī)院,下聯(lián)慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、華池縣人民醫(yī)院等七縣一區(qū)各二級(jí)醫(yī)療單位10家,全部簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議書(shū)。7月24日首例通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的重癥顱腦損傷患者從寧縣人民醫(yī)院到市人民醫(yī)院妥善入住神經(jīng)外科,完成了與甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體首例ICU重癥患者遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診1例。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的患者不再需要經(jīng)過(guò)門(mén)急診掛號(hào)就診入院,通過(guò)醫(yī)聯(lián)體辦公室專(zhuān)人聯(lián)系,具體負(fù)責(zé),綠色通道,無(wú)縫對(duì)接,患者可直接入住相應(yīng)病區(qū),減少了門(mén)急診掛號(hào)中間檢查初診環(huán)節(jié),避免了病人來(lái)回折騰,及大的方便了患者,為急危重癥患者贏得了寶貴時(shí)間,深受廣大患者好評(píng)和贊譽(yù)。通過(guò)合理上轉(zhuǎn),及時(shí)下轉(zhuǎn),促進(jìn)患者合理流動(dòng),推動(dòng)分級(jí)診療有序開(kāi)展。
全力推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。
醫(yī)保工作方面,市人民醫(yī)院積極協(xié)調(diào)努力銜接,通過(guò)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),8月7日實(shí)現(xiàn)首例符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算;9月1日零時(shí),完成全省新的城鎮(zhèn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)接,從此醫(yī)保結(jié)算全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民看病用藥藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄完全統(tǒng)一,城鄉(xiāng)居民開(kāi)始享受?chē)?guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也解決了臨床上長(zhǎng)期以來(lái)住院患者因醫(yī)保類(lèi)別不同用藥目錄有別的困擾和難題。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)報(bào),群眾看病報(bào)銷(xiāo)更加快捷、更加方便。同時(shí)解決了臨床上長(zhǎng)期以來(lái)因醫(yī)保類(lèi)別不同用藥目錄有別的困擾和難題。
加強(qiáng)綜合監(jiān)管,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
在醫(yī)院管理及綜合監(jiān)管制度建設(shè)方面,市人民醫(yī)院推進(jìn)落實(shí)精細(xì)化管理及臨床路徑管理,實(shí)行成本核算,加強(qiáng)處方和用藥監(jiān)管,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,定期召開(kāi)全院醫(yī)療質(zhì)量分析務(wù)實(shí)會(huì),對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量、用藥情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控并及時(shí)預(yù)警。著力優(yōu)化服務(wù)流程,從細(xì)節(jié)入手,門(mén)診新增預(yù)約掛號(hào)服務(wù),包括電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、診間預(yù)約等靈活預(yù)約方式,公開(kāi)預(yù)約電話(0934—8235280);增設(shè)收費(fèi)窗口和取藥窗口,減少患者排隊(duì)等候時(shí)間,為70歲以上的老年人、殘疾人、軍人提供優(yōu)先服務(wù);周末及節(jié)假日急診24小時(shí)開(kāi)放,普通門(mén)診、醫(yī)技檢查輔助科室均有值班門(mén)診;依托信息化智能管理系統(tǒng),在門(mén)診大廳設(shè)有自助服務(wù)區(qū),提供自助掛號(hào)預(yù)約、專(zhuān)家出診信息查詢(xún)、服務(wù)價(jià)格查詢(xún)、自助取化驗(yàn)報(bào)告單等;提供掛號(hào)、預(yù)存款一卡通服務(wù);門(mén)診一樓大廳設(shè)總服務(wù)臺(tái)提供導(dǎo)診咨詢(xún),為行動(dòng)不便的患者提供輪椅、平車(chē),對(duì)危重、急診、行走不便的患者實(shí)行全程導(dǎo)診服務(wù),門(mén)診一樓還新開(kāi)便民門(mén)診,方便診斷明確的慢性病患者開(kāi)具常用藥,為復(fù)診病員開(kāi)檢查單并負(fù)責(zé)檢驗(yàn)單釋疑;各樓層設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)及候診椅,免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性口杯,免費(fèi)為就診患者提供雨傘、拐杖、針線包等便民用具,導(dǎo)診護(hù)士按需為患者測(cè)血壓量體溫,進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教和健康咨詢(xún);門(mén)診走廊均設(shè)各診室位置圖,各種指示標(biāo)識(shí)規(guī)范、明顯、準(zhǔn)確;門(mén)診前廳設(shè)院內(nèi)專(zhuān)家介紹展板,患者可自由選醫(yī)掛號(hào),全體醫(yī)務(wù)人員佩戴胸牌上崗,接受社會(huì)公眾監(jiān)督?傊,將具體工作做實(shí)做細(xì),實(shí)實(shí)在在的為患者著想,積極探索建立與公立醫(yī)院醫(yī)改相適應(yīng)的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),抓核心制度落實(shí),全面落實(shí)質(zhì)量管理,積極推動(dòng)人事制度改革和績(jī)效改革,在鞏固前期醫(yī)改成果認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,市人民醫(yī)院將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改由初步探索打好基礎(chǔ)向穩(wěn)步發(fā)展提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變,由建設(shè)框架單項(xiàng)突破向制度建設(shè)綜合推進(jìn)轉(zhuǎn)變,全力破解醫(yī)改難題,醫(yī)改成效初步顯現(xiàn),群眾的就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善提升,醫(yī)改工作取得了看得見(jiàn)摸得著的階段性成效。
“以天下之目視者,則無(wú)不見(jiàn);以天下之耳聽(tīng)者,則無(wú)不聞;以天下之心慮者,則無(wú)不知!贬t(yī)改就是以人為本,群眾得實(shí)惠,醫(yī)院多發(fā)展。