小兒發(fā)熱--------急診兒科的常客

凌晨3點(diǎn)，急診兒科又來了一位發(fā)熱的患兒。四五位家屬圍著值班醫(yī)師，七嘴八舌的說“孩子發(fā)燒了，燒了一天降不下來”，“給輸個(gè)液體吧”。這樣的畫面在急診兒科屢見不鮮，孩子一出現(xiàn)感冒發(fā)燒，全家人急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，帶著孩子頻繁跑醫(yī)院。

好多家屬即使來醫(yī)院就診也因?yàn)樾奶酆⒆佣�拒絕化驗(yàn)，只要求“打一針”或“輸點(diǎn)液體”，急于退燒。遇到這種情況，我們采取的措施是，先對患兒進(jìn)行查體及問詢，確定發(fā)熱程度和可能的原因，在排除危險(xiǎn)情況下，積極向家屬宣教對普通發(fā)熱、感冒的一些常規(guī)處理措施，以積極預(yù)防“熱性驚厥”的發(fā)生，減少孩子反復(fù)醫(yī)院就診。

大多數(shù)感冒是病毒感染引起的，針對流感病毒，目前并沒有特效藥。從發(fā)病到康復(fù)有一個(gè)自然發(fā)展的過程，只能等孩子自身產(chǎn)生抗體，這個(gè)過程至少需要1周時(shí)間。發(fā)熱和咳嗽是小兒感冒最常見的癥狀，是人體對于感染后的防御性反應(yīng)。通過發(fā)熱人體可以調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)，增加防御能力�？人允侨梭w的一種保護(hù)性反應(yīng)，通過咳嗽可以清除附著在氣道的病毒、毒素、異物、炎癥分泌物。如果孩子的咳嗽程度并不影響睡眠或日常活動(dòng)，就不需要吃止咳藥。止咳藥不會(huì)縮短感冒的病程，過多使用反而對體不利。使用抗生素并不能殺死或清除病毒，非但對感冒無效，反而會(huì)引起機(jī)體菌群失調(diào)，助長耐藥菌的繁殖，加重病情。部分孩子感冒后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，可適當(dāng)選用抗生素，但感冒早期不提倡。