科室聯(lián)動 成功完成一例瘢痕妊娠子宮動脈栓塞術

隨著剖宮產(chǎn)率的上升，子宮瘢痕妊娠的發(fā)病率逐漸上升。目前對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠尚無統(tǒng)一的治療標準，子宮動脈栓塞術應用于瘢痕妊娠的治療，可有效控制陰道大出血。

近日，我院婦科、放射科共同完成1例瘢痕妊娠子宮動脈栓塞術，成功輔助止血，子宮動脈栓塞術后24小時在B超引導下行吸宮術，手術順利。

患者為33歲女性，剖宮產(chǎn)史2次，孕早期，陰道B超及核磁共振提示孕囊下緣達到瘢痕處，瘢痕處肌層厚約2.2mm，診斷為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，由縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院婦科。有過剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致陰道大量流血，任其發(fā)展可能發(fā)生前置胎盤、孕期出血及妊娠晚期的子宮破裂，危及患者生命安全，需及時終止妊娠。婦科組織全科醫(yī)師討論后，遂于放射科取得聯(lián)系，會診后決定實施選擇性子宮動脈栓塞術輔助止血，完成吸宮術。

經(jīng)皮穿刺插管選擇性子宮動脈造影，明膠海綿顆粒栓塞劑注入雙側(cè)子宮動脈，造影證實達到預期栓塞效果，術后24小時在B超引導下行吸宮術，術中出血約10ml。術后認真護理及治療，無并發(fā)癥發(fā)生。

子宮動脈栓塞術治療的優(yōu)點眾多：

1.能完好地保留子宮功能，避免了手術的創(chuàng)傷打擊及術后的一系列并發(fā)癥，在癥狀改善上的效果可以同傳統(tǒng)手術相媲美。

2.創(chuàng)傷小，恢復快，住院時間短，病人易于接受。

3.較傳統(tǒng)手術治療簡便，一般不用輸血。

4.能留出治療余地，即使栓塞失敗，仍可應用手術及藥物治療等手段。

子宮動脈栓塞術是一種安全、有效、簡單、微創(chuàng)的介入治療方法，是現(xiàn)代孕產(chǎn)婦大出血、尤其是妊娠晚期大出血進行止血的迅速、安全、有效的方法。