近日，市人民醫(yī)院為一名高危復(fù)雜腹主動脈瘤患者成功實施了腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。

患者為80歲男性，因腰背部疼痛20余天收住心內(nèi)科，同時合并高血壓病、冠心病、腦梗塞、胸椎壓縮性骨折等疾病，經(jīng)胸、腹主動脈聯(lián)合CT血管成像（CTA）檢查，被確診為巨大腹主動脈瘤。患者瘤體壓迫周圍臟器組織，并已累及腎動脈，合并腎臟功能不全，屬于高危復(fù)雜病例。

面對高齡高危如此復(fù)雜的病例，心內(nèi)科提請醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會診，醫(yī)院高度重視并組織召開多次會診討論。在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科周密安排下，重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科、骨科等相關(guān)科室對患者病情及手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行全面討論評估，完善應(yīng)急預(yù)案，制定手術(shù)方案，于4月6日為患者實施腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。經(jīng)過2小時的手術(shù)，腔內(nèi)隔絕成功實施并達(dá)到預(yù)期效果。術(shù)后患者腎臟功能好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)其他危險合并癥，恢復(fù)良好。

主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)是指：對于可能發(fā)生破裂和已經(jīng)有破裂的腹主動脈瘤病例，根據(jù)外周動脈瘤治療原則應(yīng)行大型覆膜支架植入病變擴(kuò)張的主動脈腔內(nèi)，封堵已破裂的部位，代替病變的動脈壁承受血流壓力。隔絕術(shù)本身可能發(fā)生較多的圍手術(shù)期合并癥，比如各型內(nèi)漏和盆腔缺血等。

主動脈疾病屬于高危疾病，如同定時炸彈，隨時有夾層形成、瘤體破裂并致死的風(fēng)險，有相當(dāng)一部分患者失去救治時機(jī)而死亡。

此例手術(shù)是我市首例主動脈病微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的成功標(biāo)志著市人民醫(yī)院在周圍血管病微創(chuàng)手術(shù)治療上又上新臺階。