慶陽(yáng)市人民醫(yī)院,慶陽(yáng)醫(yī)院,慶陽(yáng)醫(yī)療,慶陽(yáng)一院,慶陽(yáng)市醫(yī)院, 慶陽(yáng)市人民醫(yī)院創(chuàng)建于新中國(guó)誕生的1949年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和保健于一體、學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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神經(jīng)介入技術(shù) 重現(xiàn)生命之光 | |
作者:劉保成 文章來(lái)源:神經(jīng)內(nèi)科 點(diǎn)擊數(shù) 更新時(shí)間:2020/7/5 15:34:20 文章錄入:dangban 責(zé)任編輯:dangban | |
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對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的急性卒中,及時(shí)有效開(kāi)通閉塞血管、恢復(fù)血流灌注是治療的關(guān)鍵。慶陽(yáng)市人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)6月23日成功為一例急性腦梗死患者行血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)。 患者73歲女性。主因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不能1.5小時(shí)”急診來(lái)院就診。右上肢不能抬舉,右下肢不能站立及行走,伴惡心、嘔吐、小便失禁。 患者既往有房顫、高血壓病史。入院查體:血壓172/84mmHg,房顫心率,神志模糊,煩躁不安,混合性失語(yǔ),雙眼球居中,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,右側(cè)中樞性面癱,疼痛刺激后右上肢無(wú)自發(fā)活動(dòng),右下肢能在床面上移動(dòng),但不能抬離床面,左側(cè)肢體可見(jiàn)自發(fā)活動(dòng),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。入院時(shí)NIHSS評(píng)分16分。患者發(fā)病前,生活完全自理,mRS評(píng)分0分;入院時(shí),mRS評(píng)分5分,生活不能自理。即刻啟動(dòng)卒中綠色通道,急診行頭顱CT,排除出血,ASPECTS評(píng)分10分。
初步診斷:急性腦梗死。治療策略:靜脈溶栓橋接血管內(nèi)介入治療。立即給予阿替普酶靜脈溶栓,同時(shí)前往導(dǎo)管室行腦血管造影,造影提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞。即刻行“顱內(nèi)動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)”。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí),完全開(kāi)通血管,患者安返病房。 患者術(shù)后神志清楚,術(shù)后8小時(shí)右側(cè)肢體肌力明顯好轉(zhuǎn),右上肢可抬舉,右下肢可抬離床面,NIHSS評(píng)分9分。術(shù)后3天患者恢復(fù)顯著,NIHSS評(píng)分4分,mRS評(píng)分2分。 急性卒中救治水平是檢驗(yàn)醫(yī)院卒中中心的金標(biāo)準(zhǔn),分秒必爭(zhēng)是搶救成功的關(guān)鍵。時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,慶陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)時(shí)刻枕戈待旦,在有限時(shí)間內(nèi)將全力以赴、盡己所能,把威脅生命的閉塞血管盡快開(kāi)通,讓生命之花重新綻放,為急性卒中保駕護(hù)航!
專(zhuān)業(yè)審核 郭俊林
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