如何判斷孩子的身高是否在正常范圍？

身高是衡量兒童生長發(fā)育是否正常最直接、最客觀的指標之一。很多家長對孩子的身高沒有明確的把握，等孩子長大了，與同齡孩子相比差距過大時，才慌忙求醫(yī)。如何判斷一個孩子的身高是否屬于正常范圍？將大多數(shù)有代表性健康兒童的體格測量計算出來的數(shù)據(jù)稱為身高標準。

孩子身高不達標，很多時候是因為患上了矮小癥。矮小癥是指即在相似的成長環(huán)境下，同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別身材正常的小朋友間，如果一個孩子的身高比正常兒童身高的平均值低2個標準差（即比平均身高低5-10厘米以上），或身高低于正常兒童第3百分位數(shù)者（即在100名同齡兒童中位于倒數(shù)第三位）。一般用標準差法、百分位法來判斷身材矮小。

標準差法：是用平均值和標準差作為評價“標準”，凡是身高在平均值加減1個標準差范圍內(nèi)屬于中等，在平均值加1~2個標準差范圍內(nèi)的為中上，超過2個標準差以上者為上等，屬于身材高大；低于平均值減2個標準差者以下為下等，屬于身材矮小。

百分位法：是將100個某年齡段的健康兒童身高按從小到大的順序排列，排在第25至75位的為中等，在第75至97位為中上等，在第97位以上者為上等，在第25至第3百分位為中下等，在第3百分位以下為下等屬于身材矮小。

由于不同的種族和地區(qū)存在著明顯的差異，因此應選擇代表本國家和民族的近期體格發(fā)育數(shù)字作為評價標準，目前，我國參照2005年全國九省/市 0-18歲兒童/青少年體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)所制定的標準差表或百分位圖表來判斷。

值得注意的是，用上述標準只能判斷一個兒童的身高在人群中所處的位置，要確定是否異常還需要考慮家族因素的影響。例如，一個身高位于第10百分位的兒童，其父母身高位于第90百分位，屬于高個子，則這個兒童雖然身高位于正常范圍，但他的身高發(fā)育是不正常的。如果兒童的身高位于第3百分位，其父母身高也位于第3百分位，則其生長是正常的，屬于家族性矮身材。因此在評價兒童身高時要考慮到父母身高對兒童身高的影響。

臨床上鑒別身材矮小患者是矮身材的正常兒童，還是有生長障礙的患兒是有一定困難的，因為兩者身高分布曲線有重疊。身材比同種族、同地區(qū)、同性別和同年齡正常兒童身高均值低2個標準差以下的有些兒童有可能是正常的。另有些原來身材正常的兒童突然有生長停滯，雖其身高尚未降至同性別、同年齡正常兒童身高均值低2個標準差以下，亦應盡早到正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查。切勿隨意等待，亂吃保健品補品類。

關注孩子身高 不要讓矮小影響孩子一生！