慶陽市人民醫(yī)院,慶陽醫(yī)院,慶陽醫(yī)療,慶陽一院,慶陽市醫(yī)院, 慶陽市人民醫(yī)院創(chuàng)建于新中國誕生的1949年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和保健于一體、學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實力強(qiáng)大的三級甲等綜合醫(yī)院。
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一氧化碳中毒應(yīng)預(yù)防遲發(fā)性腦病 | |
作者:陳鳳 文章來源:高壓氧治療室 點擊數(shù) 更新時間:2016/12/19 10:40:26 文章錄入:dnxk 責(zé)任編輯:dnxk | |
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一氧化碳中毒在居民生活中發(fā)生率很高。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是一氧化碳中毒之后一個重要的后遺癥,死亡率、致殘率很高。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀消失后恢復(fù)期經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正;蚪咏5“假愈期”后,再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀,一般發(fā)生在急性中毒后的兩個月內(nèi)。 一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可分為四期,即初期、下滑加重期、低谷徘徊期、恢復(fù)期。初期病人表現(xiàn)淡漠,少語或語無倫次,起病急,約持續(xù)3—5天即進(jìn)入下滑加重期,此期病人記憶缺失,不認(rèn)親人,不知饑飽,大小便失禁,這一臨床過程大概約2—3周之后病情發(fā)展到曲折反復(fù)的低谷徘徊期,徘徊期病人四肢肌張力增高,震顫,步態(tài)細(xì)碎,前沖后仰,假面具表情,意志違拗不吃藥,不進(jìn)食,不吸氧,感情障礙,無法交流,在這段時間內(nèi)有少數(shù)病人因年齡大,既往有腦血管疾患、糖尿病等,病情加重,治療無效,呈植物人狀態(tài)或死亡,而多數(shù)病人經(jīng)積極治療病情逐漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入恢復(fù)期。 一般情況下,遲發(fā)性腦病給于高壓氧治療條件是0.25Mpa,30min*2,休息5mim,2次/日,低谷徘徊期貴在堅持治療,保證艙內(nèi)有效吸氧,艙外堅持運動鍛煉,在高壓氧治療基礎(chǔ)上給于胞二磷膽堿、腦活素等藥物治療,大多數(shù)患者可恢復(fù)到生活自理或更好的水平,部分患者有不同程度的癡呆及肢體功能障礙。 由于假愈期的存在,往往容易使患者或家屬認(rèn)為疾病痊愈了而停止治療,導(dǎo)致遲發(fā)性腦病的發(fā)生。為此,我們不僅要做好一氧化碳中毒的預(yù)防和搶救工作,更應(yīng)重視一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的預(yù)防和發(fā)生。所以重癥患者應(yīng)不少于40次的高壓氧治療,以預(yù)防和減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。 |
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